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Bitte helfen Sie uns, das Museum zu erhalten und werden Sie Mitglied Förderer sind herzlich willkommen |
Bei Interesse senden Sie bitte diesen Antrag an den
Verein zur Förderung des
"Immenhof-Museum" e.V.
Kampstr. 1
23714 Bad Malente-Gremsmühlen
Tel.: 0151-10212951
Antrag auf eine Mitgliedschaft im
Verein zur Förderung des "Immenhof-Museum" e. V.
Name / Vorname:_____________________________
Straße:_____________________________________
PLZ /Ort:___________________________________
Telefon:____________________________________
E-mail:_____________________________________
Geburtstag:__________________________________
| Einwilligung zur Einzugsermächtigung des Monatsbeitrag in Höhe von 5,- Euro ab den 18ten Lebensjahr |
| unter 18 ist die Mitgliedschaft kostenfrei. |
des Geldinstituts:_____________________________
Bankleitzahl:________________________________
Kontonummer:_______________________________
Datum,_______________Unterschrift____________
Bei Jugendlichen, unter 18 Jahren,
die Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Datum_______________Unterschrift_____________
Einfach den Text makieren, kopieren, in Word einfügen, ausfüllen und
als Mail an immenhofmuseum@gmx.de senden
